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亡羊补牢,为时已晚,"高度近视"的危害你知道吗?

发布日期:时间:2021-06-07

眼健康是国民健康的重要组成部分,涉及全年龄段人群的全生命周期。我国是世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一。1999年,世界卫生组织和国际防盲协会等提出"视觉2020,享有看见的权利",这一全球行动倡议,旨在消除可避免盲。对此我国作出庄严承诺,并依此为目标推动相关工作。


儿童青少年是国家和民族的未来,我国学生近视高发、低龄化趋势,严重影响到孩子们的身心健康。2016年以来,连续4年将"爱眼日"主题聚焦在儿童青少年近视防控方面,今年"爱眼日"宣传主题是"视觉2020,关注普遍的眼健康",合理用眼,关注孩子眼健康,科学防控近视,拥有光明未来……


有家长问"近视有那么可怕吗?""近视不就是戴副眼镜吗?""近视和盲有关系吗?" ……


专家来回答:其实近视眼本身问题不是很大,但高度近视常引起眼部的病理性改变及多种并发症,严重危害着患者的视力健康。在视网膜脱离中,70%是近视眼,是近视眼最常见的并发症。据世界卫生组织最新报告显示,视觉健康问题已经与肿瘤、心血管疾病并列为全球三大严重影响人的生存质量的疾患,以近视等屈光不正为主的功能性眼病是全球首要视力损害病因。高度近视是近视的一种类型,是致盲性眼病之一,有27.5%的高度近视最终会失明。


家长又有疑惑"我家孩子低度近视,会变成高度近视吗?"


医学研究表明,近视度数每年增加50-100度都属于正常。9岁-18岁左右,是近视发展最快的阶段,按照这个速度增长,很容易形成高度近视,尤其低龄近视的儿童。单纯近视并不可怕,可怕的是近视度数不断增加,发展成高度近视。坊间传说的"眼镜不能戴,越戴近视度数越深……"我们知道这是近视认知的误区,但这句话表达了近视的一个现象:近视的度数会加深……。孩子戴了眼镜摘不下来是因为孩子有清晰视物的需求,是长时间近距离用眼等习惯导致近视度数升高,问题不在眼镜,配戴眼镜只是矫正视力的方法之一,让孩子长期处于视物模糊的状态,才是对孩子视力极大的伤害。


"高度近视"与"盲"有多远?


近视有普通近视、高度近视、病理性近视等。高度近视是指近视度数在600度以上的近视,虽然可以通过戴镜、手术矫正,但还可能存在其他眼睛损害的问题,比如视网膜问题:视网膜脱离、黄斑变性等,引起视力严重损伤,甚至失明。高度近视虽然没有普通近视发病率那么高,但可致视力损伤,甚至盲。


高度近视(600度以上近视眼),随着度数增长,眼轴也逐步拉长;但在这个过程中,眼底的视网膜却没有同步伸长,如此不对称改变引起的后果是:一、视网膜因此受牵拉、变薄,如同一个膨胀的气球,眼球变得很脆弱,二、眼底视网膜受到牵拉后,拉扯造成的裂孔未及时修补,玻璃体已经液化的水分,便有机会灌入视网膜,就像墙纸渗水一样,视网膜便鼓起一部分,进一步恶化就有可能发生视网膜脱离。


眼球的结构几乎和照相机差不多,机身相当于眼球,镜头相当于角膜,视网膜相当于底片,视网膜脱离就等于胶卷掉了,相片是黑色的,视网膜一旦脱离,就像眼前有一块黑幕挡着,脱离范围越大,黑幕就越大,直到整个视网膜脱离,眼前也随之完全变黑,手术是唯一治疗方法,但视力就很难恢复了。


专家大数据研究发现:10年后,高度近视的眼底更容易"崩盘",高度近视眼底黄斑病变,高度近视脉络膜新生血管是导致视力丧失的最主要原因,近视手术或隐形眼镜都无法改变高度近视的眼底改变。

    

高度近视的眼底改变也会影响到我们的日常生活:前面已经谈到高度近视者的眼球比较脆弱,进行剧烈、冲击性头部运动,如足球、篮球、跳水、蹦极等,可能会造成视网膜脱离。所以,高度近视眼的人要避免带有冲击力的剧烈运动:例如"蹦极"、"跳水"、"过山车"、"潜水"等这类"强冲击力"的剧烈运动,一旦脆弱的视网膜支撑不住,就会出现裂孔、破洞、甚至视网膜脱离;对于高度近视,甚至不主张从事重体力劳动。饮食上如大量摄入辛辣食品、酒精,会造成眼底黄斑部反复出血,也应该特别警惕并做好防护。


高度近视眼易发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍,但由于开角型青光眼临床症状不明显,视功能下降又往往被高度近视症状所掩盖,容易被忽略,一旦发现,视力、视野、视神经的损害已经不可逆。


眼科医生探究的结果发现,一旦发展至高度近视(度数超过600度,眼轴长度大于26毫米):青光眼发生几率高14倍;白内障几率增加14倍;如果度数大于800度,视网膜病变的几率将高8倍。所以,近视或许还不可怕,但高度近视,这是致盲性眼病之一。


人们对近视的了解尚不深入,对高度近视的了解也同样知之甚少。和普通近视不同,高度近视是终身发展的,甚至到了四五十岁度数还会增长,即使手术成功,高度近视眼底薄弱,并发症也可能出现。


专家建议


高度近视最好每半年,不超过一年,做一次眼睛检查,尤其关注眼底与眼压的变化,预防高度近视常见并发症(青光眼白内障、眼底视网膜病变),要和眼科医生做朋友,早发现、早预防、早治疗,不让眼疾"耽搁"成大问题。否则,小洞不补,大洞难堵;亡羊补牢,为时已晚。


最后,让我们一起来倾听美国作家海伦•凯勒《假如给我三天光明》里的忠告:"……失明的我可以给那些看得见的人们一个提示——对那些能够充分利用天赋视觉的人们一个忠告:善用你的眼睛吧,犹如明天你将遭到失明的灾难。同样的方法也可以应用于其他感官……不过,在所有感官中,我相信,视觉一定是最令人赏心悦目的。"


近视并不可怕,正确的认识近视,科学的防控近视,延缓近视进展,防治并发症,依然可以拥有明亮的双眸。


来源:江苏苏北人民医院